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【天韵】注射用多黏菌素E甲磺酸钠 药理作用
【药理作用】
作用机制:
多黏菌素E甲磺酸钠为多黏菌素E的前体药物，多黏菌索E甲磺酸钠进入体内后水解为多黏菌素E (黏菌素)，发挥杀菌作用。多黏菌素E为多點菌素类环状多肽抗菌药。多黏菌素选择性作用于具有疏水外膜的革兰氏阴性杆菌需氧菌，通过破坏细胞膜导致细菌死亡。
耐药性:
耐药菌以脂多糖的磷酸基团修饰为特征，被乙酵胺或氨基阿拉伯糖取代。天然耐药革兰氏阴性杆菌菌如奇异变形杆菌和洋葱伯克霍尔德菌等的磷酸酯完全由乙醇胺或氨基阿拉伯糖取代。预期點菌素和多點菌素B之间存在交叉耐药。由于多黏菌素类药物的作用机制不同于其他种类抗菌药，因此仅通过上述机制对多黏菌素类药物耐药的菌株预期不会对其他种类药物耐药。
PK/PD关系:
有报道显示黏茵素对敏感的革兰氏阴性杆菌菌活性具浓度依赖性，fAUC/MIC被认为与疗效相关。
敏感性:
特定苗属获得性耐药的流行情况随地域和时间而有差异，有必要获取本地的耐药性信息，尤其在治疗重度感染时。当本地耐药性流行情况使药物至少在部分感染中的疗效可疑时，如有必要应寻求专家建议。
常见敏感菌株:
.鲍曼不动杆菌
●流感嗜血杆菌
. 克雷伯菌属
.铜绿假单胸菌
获得性耐药菌株:
.嗜麦芽寡养单胞菌
●木糖氧化无色杆菌(原木糖氧化产碱菌)
固有耐药菌株:
.洋葱伯克霍尔德菌和相关菌属
.变形杆菌属
●普罗威登斯菌属
.沙雷氏菌属